Stres İnkontinansı Nedir?
Stres inkontinansı, kadınlarda en sık görülen idrar kaçırma türüdür. Bu durum, mesaneyi destekleyen kasların ve dokuların zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Stres terimi burada duygusal stres değil, fiziksel stresi ifade etmektedir. Karın içi basıncının arttığı durumlarda (öksürme, hapşırma, gülme, egzersiz yapma, ağır kaldırma gibi) idrar kaçığı görülmektedir. Elazığ Kadın Doğum Kliniği'nde stres inkontinansının tanı ve tedavisinde modern yöntemler kullanılmaktadır.
Stres inkontinansı, kadınların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen bir durumdur. Sosyal aktivitelerden kaçınma, özgüven kaybı ve psikolojik sorunlara yol açabilmektedir. Neyse ki modern tıp, bu sorunu tedavi etmek için etkili yöntemler sunmaktadır. Doç. Dr. Ebru Çelik Kavak önderliğindeki ekibimiz, her hastaya özel tedavi planları hazırlayarak bu sorundan kurtulmanıza yardımcı olmaktadır.
Stres İnkontinansı Belirtileri
Stres inkontinansının belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilmekle birlikte, en sık görülen belirtiler şunlardır:
- Öksürük Sırasında İdrar Kaçırma: Soğuk algınlığı veya alerji nedeniyle öksürdüğünüzde idrar kaçığı görülmesi.
- Hapşırık Sırasında İdrar Kaçırma: Hapşırıkla birlikte mesane üzerindeki baskının artması sonucu idrar kaçırma.
- Gülme Sırasında İdrar Kaçırma: Gülmekle tetiklenen idrar kaçırma episodi.
- Egzersiz Sırasında İdrar Kaçırma: Koşu, zıplama, ağırlık kaldırma gibi fiziksel aktiviteler sırasında idrar kaçırma.
- Ağır Kaldırma Sırasında İdrar Kaçırma: Bebek kaldırma, alışveriş torbası taşıma gibi durumlarda idrar kaçırma.
- Ani Hareketler Sırasında İdar Kaçırma: Hızlı pozisyon değişikliklerinde idrar kaçırma.
Stres İnkontinansı Nedenleri
Stres inkontinansı, pelvik taban kaslarının ve destek dokularının zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Bu zayıflamaya neden olan faktörler şunlardır:
- Vajinal Doğum: Normal doğum sırasında pelvik kasların ve sinirlerin zarar görmesi en önemli nedendir.
- Pelvik Cerrahi: Histerektomi gibi pelvik organ ameliyatları idrar kontrolünü etkileyebilir.
- Yaşlanma: Menopoz döneminde östrojen eksikliği idrar yolu dokularını zayıflatır.
- Obezite: Aşırı kilo mesane üzerindeki baskıyı artırarak inkontinansa neden olur.
- Kronik Öksürük: Uzun süreli öksürük (sigara, astım vb.) pelvik tabanı zayıflatır.
- Genetik Yatkınlık: Bağ dokusu zayıflığı kalıtsal olabilir.
- Kabızlık: Kronik kabızlık sürekli ıkınma ile pelvik tabanı zayıflatır.
Tanı Yöntemleri
Stres inkontinansı tanısı için kapsamlı bir değerlendirme gereklidir. Bu değerlendirme şunları içerir:
Klinik Değerlendirme
- Detaylı tıbbi öykü
- Jinekolojik muayene
- Öksürük testi
- Idrar tahlili
- Ultrasonografi
İleri Tetkikler
- Ürodinami testi
- Sistometri
- Üretral profilometri
- Sistoskopi
Tedavi Seçenekleri
Stres inkontinansı tedavisi, hastanın durumuna göre cerrahi olmayan veya cerrahi yöntemlerle yapılabilir:
Cerrahi Olmayan Tedaviler
- Pelvik taban egzersizleri (Kegel)
- Biyofeedback tedavisi
- Elektrostimülasyon
- Pessary kullanımı
- Kilo verme
- Sigara bırakma
Cerrahi Tedaviler
- TVT (Tension-Free Vaginal Tape)
- TOT (Transobturator Tape)
- Burch kolposüspansiyonu
- Üretral bulking ajanlar
- Yapay sfinkter
Kegel Egzersizleri Nasıl Yapılır?
Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için yapılan basit egzersizlerdir. Bu egzersizler her yerde ve her zaman yapılabilir:
- İdrar yaparken kasları sıkıp bırakarak hangi kasları kullanmanız gerektiğini öğrenin
- Boş mesane ile 3 saniye kasları sıkın, 3 saniye gevşeyin
- Günde 10 tekrar ile başlayın, kademeli olarak 50 tekrafa çıkarın
- En az 8-12 hafta düzenli yapın
- Karın, bacak veya kalça kaslarını kullanmadığınızdan emin olun
Hasta Yorumu
Ayşe M.
Stres İnkontinansı Tedavisi"Yıllardır öksürdüğümde veya gülüşümde idrar kaçırma sorunundan muzdariptim. Bu durum sosyal hayatımı çok etkiliyordu. Doç. Dr. Ebru Hanım'a geldim ve TVT ameliyatı oldum. Ameliyat çok rahat geçti ve artık bu sorundan kurtuldum. Kendisine ve tüm ekibe çok teşekkür ederim."